Cas 03 Rein - D Mouras/M Yacoub

Created by HELENE MOULIN on May 10, 2023 5:22:33 PM, Last modified by HELENE MOULIN on May 22, 2023 3:27:47 PM
 

Clinical information

  • Présentation clinique

Une patiente de 23 ans a été admise aux urgences pour douleurs abdominales, dans un contexte d'altération de l'état général sur plusieurs mois. Absence d'antécédents familiaux de cancer rénal.


  • Imagerie

L'imagerie révèle un pneumothorax et une masse rénale unilatérale de 29 mm difficile à typer en imagerie seule, faisant évoquer dans un premier lieu un angiomyolipome ou un carcinome chromophobe. Absence de lésion secondaire à distance.

Daniel Mouras, Mokrane Yacoub (CHU de Bordeaux Pellegrin)

Media

    Information Annotations Attributes
1 
2023AssisesPau_Cas3_D Mouras_1-HES - 2023-04-13 12.21.04
Not available None
2 
2023AssisesPau_Cas3_D Mouras_2-HES - 2023-04-13 12.21.35
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2023AssisesPau_Cas3_D Mouras_Cathepsin K
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2023AssisesPau_Cas3_D Mouras_Vimentine
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Gross observations

Biopsie à l’aiguille de masse rénale


  • Examen microscopique

Au faible grossissement, il s'agit d'une tumeur à cellules éosinophiles densément cellulaire. Au fort grossissement, les cellules sont à noyaux arrondis sans nucléole proéminent et sans halo périnucléaire. Leur cytoplasme est éosinophile à limites peu nettes et comporte des granulations basophiles avec de rares vacuoles.

Microscopic observations

La prolifération tumorale est positive pour PAX8 (fort et diffus), CK7 (hétérogène), CK20 (hétérogène, 20 %), vimentine (fort et diffus), P4E (surexpression de marqueur des protéines de la phosphorylation), et négative pour CD117,CA-IX, cathepsine K, AMACR, HMB45, Melan-A et ALK. Conservation d'expression de la FH, et de SDHB.

  • Etude en biologie moléculaire (FISH)

Absence d’altération du gène TFEB.

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